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賢いセカンドオピニオンの受け方とは?

time 2017/07/27

賢いセカンドオピニオンの受け方とは?

小林麻央さんの闘病生活で、多くの日本人が学んだことが、がんの治療法の選択肢につながるセカンドオピニオンですね

ガンのような大病の治療は主治医だけを完全に信じていいものか迷うものです

そんな時に活用したいのが「セカンドオピニオン」です

セカンドオピニオンとは、病気の診断や治療法について主治医とは別の医師に意見を求めることで、これによって主治医が万が一誤った診断をしていた場合でも、早期に正せる可能性が高まり、患者の希望に沿った治療法を選択できるというメリットがある一方で、デメリットも多いのです

もしも、あなたや身近な人が大病になった時、賢くセカンドオピニオンを利用する方法をまとめました

元プロボクサー竹原慎二さんの驚きの体験談

元プロボクサーの竹原慎二さんは、先月に著書「見落とされた癌」を発売しました

2014年ぼうこうがんのステージ4と診断されたのですが、懸命な闘病生活の末に今ではタレント活動にも復帰しています

だが、著書によると闘病生活の裏では、主治医のがんの見落としという出来事に翻弄され続けたのです

 

2013年1月、竹原慎二さんは、行ったばかりなのに すぐトイレに行きたくなる異変が起きました

数日様子をみるも、症状が収まりません

そこで、10年以上の付き合いで診断や治療法などの気兼ねなく相談できるメリットもあることから、かかりつけ医・A医師に診療を依頼しました

ぼうこう炎と診断され、1週間薬を飲んだが効果はでません

再びA医師を訪ね、血液検査・尿検査などを受けた竹原さんですが、重大な病気の疑いはないという結果が出ます

かかりつけ医師の言葉に疑問を持つ

その時、「お酒を飲むから薬が効かないんだよ」というかかりつけ医師の一言が、診断に疑問を持つべき一つ目のタイミングでした

そうです、先入観で診断する主治医は要注意なのですが、結局、A医師の指示通り薬を飲み続けたそうです

しかし、頻尿はやがて激痛を伴うようになり、再びA医師を訪ねると前立腺炎と前立腺肥大と診断しますが、詳細な検査をされることはなかったそうです

ガンと判明される

そして、2013年大晦日、ついに血尿が出ることに、結局、竹原さんのぼうこうがんが判明したのは2014年2月だったのです

A医師とは別の病院で、尿細胞診をなどを行った結果、がんだとわかります

結局、ガンが判明するまで、1年の歳月を費やしてしまいました

詳しい検査の結果、浸潤性膀胱がんと分かります

浸潤性膀胱がんは、標準治療が膀胱摘出、深いほど転移が生じやすいと言われています

セカンドオピニオン探し

竹原さんはこの結果を受け、主治医をA医師からがんを発見したB医師に変更しました

しかし治療法について、B医師から膀胱全摘手術を受ける必要があると告げられます

全摘出は困ると思った竹原さんは他の方法は無いかと、膀胱全摘以外の治療法を求め、セカンドオピニオン探しを始めます

セカンドオピニオンの探し方は、主治医から紹介してもらうか、自分で探す方法がありますが、竹原夫婦は自分で探すことを選択しました

竹原夫妻のセカンドオピニオン選びに関してのポイントは2つで、1つはB医師とは違う治療法であること、もう1つは自宅から近い病院を条件とし、2ヶ所の病院を選択します

セカンドオピニオンはこんな内容

セカンドオピニオンを受ける前に検査データと質問事項を病院に送りました

セカンドオピニオンは、1回約30~1時間、「診察」ではなく「相談」であり保険適用外で、一般的な自己負担額は4万円前後がかかります

セカンドオピニオンの日、検査データなどの資料を見た結果医師から告げられたのは、「膀胱温存治療をした場合治療途中に転移を起こす危険がある」ということです

さらに、サードオピニオンの医師からは、「部分切除はできない、このまま何もしなければ最悪1年」だと告げられます

諦めかけた時、親友である元プロボクサーの畑山隆則さんから電話があり「知り合いの医師が東大病院の受診を勧めている」という連絡だったのです

最後と決め、フォースオピニオンに訪れた竹原さん、そこでようやく理想の病院を見つけることができ、全摘出を行わない方法があることを告げられ、B医師の病院から東大病院への転院を決意しました

希望に沿った治療法セカンドオピニオンどう探す?

実際にあなたがセカンドオピニオンの探すオススメ方法として、がん診療連携拠点病院というのがあります

厚労省が”質の高いがん医療”を提供するため指定した病院で、「がん情報サービス」HPから詳細条件での検索が可能で、全都道府県で計400ヶ所あります

また、別の探し方として、主治医とは別の病院を初診で受診するという方法もあり、この場合は医師に先入観を与えず診察を受けることができます

ただしこの方法は、診察・検査を初めから行うため時間がかかるのが問題です

主治医が不快と感じる!? セカンドオピニオン賢い選択

膀胱がん判明から2ヶ月後、フォースオピニオンまで試した結果、主治医・B医師の元を離れ東大病院での手術を決意した竹原さん、この時、竹原さんのがんはリンパ節にまで転移していました

東大病院から提案された治療法は、リンパ節への移転がんは抗がん剤治療、手術は尿道を残して膀胱だけを摘出するというもので、尿道を残すことで、腸を切って作る新膀胱での生活が可能になることがメリットです

11時間におよぶ手術は無事成功し、その後もリハビリや免疫療法を続けた結果、手術から3年経った現在、竹原さんはタレント活動を再開するまでに回復しました

主治医が不快と感じる!?セカンドオピニオン

当時、妻・香織さんには闘病生活を振り返り忘れられない出来事があったそうです

香織さんは「やっぱり転院したいってことを(B医師に)お願いして、ご迷惑をかけたこと謝りたいって一応言ったのですが、とても不快をあらわにされたそうです

「なんでこんな仕打ちを受けなきゃいけないんだろうって、ちょっと悲しくなったというか」と語っていました

竹原さんが東大病院への転院を決意した時の事、香織さんはB医師に転院を報告し、「最後にお聞きしたいのですが、夫はステージ4ですか?」と聞きました

B医師は「奥さんそれ聞いてどうするの?東大に行くんでしょ?治療がうまくいくことを祈ってますよ。もう僕にはそれしか言えないね」と言われたそうです

しかし、医師へのアンケートではセカンドオピニオンを求められたらという質問に16%が不快と感じる、84%は不快に感じないと回答しており、最近は抵抗を感じる医師は減っているそうです

セカンドオピニオンの紹介状は保険点数もついており、もう一般的なのです

 

最後に主治医にセカンドオピニオンを受けることをうまく伝える言い方は「家族が心配しているので」などという言い方が言いやすいそうです

実際に身内が大病になった場合、参考にしていただければいいかと思います

 

参考:フジテレビ「ノンストップ!」

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